본문 바로가기

미숙아 및 선천성이상아 의료비

  1. 보건사업
  2. 의료비 지원사업
  3. 미숙아 및 선천성이상아 의료비

미숙아 및 선천성이상아 의료비

미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원의 세부내용(대상자, 의료비 신청방법 및 기간, 의료비 지원금액, 첨부서류, 접수처)안내입니다.
구분내용
지원대상
  • 기준중위소득 180% 이하 가구의 미숙아 및 선천성이상아 출산가정
    (둘째아 이상 출생아가 미숙아 및 선천성이상아인 경우는 소득수준과 관계없이 지원)
    • 미숙아: 임신37주 미만의 출생아 또는 출생 시 체중이 2500g 미만의 출생아로 출생 후 24시간이내 긴급한 수술 및 치료가 필요하여 신생아 중환자실(신생아 집중치료실)에 입원한 경우(단, 신생아 중환자실 부족으로 대기 혹은 이송의 사유로 24시간 이내 입원하지 못하는 경우 의료기관의 확인을 받아 지원가능)
    • 선천성 이상아: 출생 후 1년 이내에 선천성이상(Q코드)으로 진단받고, 출생 후 1년 이내에 입원하여 수술한 경우('20.9.1 이후 출생아 대상)
    •  ※ '20.8.31 이전 출생아는 출생 후 28일 이내에 선천성이상으로 진단받고 출생 후 6개월 이내에 수술한경우 지원 가능
    •  ※  선천성이상 중 ①설유착증(Q38.1)과, ②구개구순(Q35~Q37) 수술 시 동반한 코성형은 원칙적으로 지원 제외
지원범위 진료비영수증(미숙아의 경우 신생아중환자실 입원료)에 기재된 의료비 중 비급여 및 전액 본인부담금 지원
※ 지원제외: 재입원, 외래 및 재활치료, 이송비,상급병실입원료, 치료와 직접 관련없는  소모품(체온계 등), 예방접종비 등 제외
※ 최고 지원금 범위내에서 지원
지원금액
  • 지원 의료비가 100만원 미만의 경우 전액(100%)
  • 지원 의료비가 100만원 초과하는 경우 : 본인부담금 중 100만원을 제외한 금액에 대하여는 90% 지원
  • 미숙아 1인당 최고지원액
    미숙아 1인당 최고지원액- 2.5kg 미만 ~ 2.0kg 재태기간 37주 미만, 1.5kg ~ 2.0kg 미만, 1kg ~ 1.5kg 미만, 1kg 미만
    2.5kg 미만 ~ 2.0kg
    재태기간 37주 미만
    1.5kg ~ 2.0kg 미만1kg ~ 1.5kg 미만1kg 미만
    3백만원 4백만원 7백만원 10백만원
  • 선천성 이상아 : 1인당 최고 500만원까지 지원
소득판별기준

2022년 가구원수·가입유형별 기준중위소득 180% 이하 판정 기준표

맞벌이인 경우 소득이 높은 100% + 낮은사람 50% 합산

(단위 : 원)

2019년 가구원수·가입유형별 기준중위소득 180% 이하 판정 기준표 - 가구원수, 기준중위소득(180%), 건강보험료 본인부담금(직장가입자, 지역가입자, 혼합)
가구원수기준중위소득(180%)건강보험료 본인부담금
직장가입자지역가입자혼합
2인

5,868,000

206,291

220,611

209,473

3인

7,550,000

266,083

295,553

272,614

4인

9,218,000

334,652

369,311

350,228

5인

10,844,000

398,320

435,141

434,898

6인

12,433,000

434,898

472,366

473,200

7인

14,005,000

511,709

549,554

567,870

8인

15,578,000

567,870

602,760

663,895

※ 건강보험료 본인부담금:노인장기요양보험료 미포함 금액임
제출서류


  • [신청자제출(공통)]
    1. 미숙아 및 선천성 이상아 의료비 지원신청서 1부
    2. 진료비 영수증 원본
  •     (미숙아 : 신생아 중환자실에 입원한 기간 동안만의 영수증만 필요)
    3. 진료일자 기록된 진료비 세부내역서 원본

        (신생아 중환자실과 일반병실 구분해서 제출)
       (퇴원전 의료비 신청시 중간진료비영수증 제출)
     4. 통장사본
     5. 신분증
     6. 주민등록등본
     7. 건강보험증(건강보험자격확인서)
     8. 신청일 기준 전월분 건강보험료 납부 확인서(맞벌이인 경우 부부 모두 제출)
     ※ 6~8의 경우, 「전자 정부법」에 따라 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의한 경우

       제출 생략 가능


    • [해당자제출(추가)]
      1. 미숙아: 출생증명서(출생보고서) 원본
      2. 선천성이상아
       ① 진단서 원본(질병명 및 질병코드 포함)
       ② 입퇴원확인서 원본(횟수별 제출, 진단서에 입퇴원기록 모두 기재시 생략가능)
      3. 휴직자: 휴직증명서 1부(신청일 기준 1개월 이상 휴직인 경우)
        유급휴직자의 경우 급여명세서 제출
    • 휴직증명서 - 휴직기간, 추가제출서류, 급여여부, 판단기준
      휴직기간추가제출서류급여여부판단기준
      1개월 미만 - - 휴직직전의 건강보험료로 평가
      1개월 이상 휴직증명서 무급 소득 없음 판정
      유급 최근월분 급여액×건강보험료 본인 부담률

      신청방법 및 기간

      대상 영아의 부모가 (최종) 퇴원일로부터 6개월 이내에

      제출서류를 구비하여 신청일 기준 대상 영아의 주민등록 소재지 보건소에 신청

      접수처 달성군보건소 영유아지원사업실(053)668-3135, 보건지소(다사, 옥포, 화원)
      자료관리 담당자
      건강증진과
      전화번호
      053-668-3135
      최근자료수정일
      2018.07.31

      현재페이지의 내용과 사용편의성에 만족하십니까?

      사용편의성 만족도